Vitamina D iarna, ce arata studiile cu adevarat

Imaginează-ți un farmacist, undeva la începutul lunii octombrie, aranjând pe raftul din față cutiile cu vitamina D, lângă un afiș care promite "imunitate mai puternică și moral mai bun peste iarnă". Cei doi vecini de raft, imunitatea și moralul, sunt vânduți mereu împreună, ca și cum ar fi aceeași poveste. Studiile din ultimii zece ani spun, de fapt, o poveste mult mai interesantă, în care una dintre aceste promisiuni se confirmă, iar cealaltă se dezumflă aproape complet atunci când este testată direct.

Vitamina D reduce riscul de infecții respiratorii acute, un efect confirmat de cea mai mare analiză de acest tip realizată până acum, mai ales la persoanele cu deficiență reală. Pentru moralul de iarnă și simptomele depresive la persoane altfel sănătoase, însă, mai multe studii clinice randomizate, concepute special pentru acest scenariu, nu au găsit niciun beneficiu clar.

Ce arată dovezile despre infecțiile respiratorii

Cea mai amplă analiză pe acest subiect a fost condusă de Martineau și 24 de coautori din 13 țări, publicată în 2017 în BMJ. În loc să adune doar rezultatele finale ale fiecărui studiu, echipa a obținut datele brute, de la fiecare participant în parte, din 25 de studii clinice randomizate, dublu orb, controlate cu placebo, un total de peste 10.000 de persoane, pentru a face o analiză mult mai precisă decât o meta-analiză obișnuită.

Rezultatul a arătat că suplimentarea cu vitamina D a redus riscul de a face cel puțin o infecție respiratorie acută, cu un risc relativ de 0,88 față de placebo, o reducere de aproximativ 12%. Beneficiul cel mai mare a apărut la persoanele care porneau cu o deficiență severă de vitamina D și la cele care au primit doze zilnice sau săptămânale constante, nu o doză mare, unică, administrată rar, un detaliu important pentru cineva care se gândește să ia o singură capsulă puternică în loc de o doză zilnică mică.

Ce arată dovezile despre moralul de iarnă

Pe partea de dispoziție și simptome depresive la persoane sănătoase, fără depresie diagnosticată, imaginea este aproape inversă. Un studiu clinic randomizat, dublu orb, controlat cu placebo, condus în Dunedin, Noua Zeelandă, la o latitudine comparabilă cu Lyon sau Montreal, a urmărit 152 de femei sănătoase, cu vârste între 18 și 40 de ani, cărora li s-a administrat fie 50.000 UI de vitamina D3 o dată pe lună timp de șase luni de iarnă, fie placebo. Nivelul de vitamina D din sânge a rămas aproape de valorile de vară la grupul suplimentat, în timp ce a scăzut la grupul placebo, exact cum era de așteptat. Totuși, nu a existat nicio diferență între cele două grupuri în privința depresiei, anxietății sau a altor măsurători ale stării de bine.

Rezultatul nu este izolat. Un studiu mai vechi, publicat în 2006 în Journal of Nutrition, Health and Aging, a urmărit peste 2.100 de femei de peste 70 de ani, cărora li s-au administrat calciu și vitamina D, fără să găsească o îmbunătățire a scorurilor de sănătate mintală la șase luni. Iar studiul Vital D, publicat în 2011 în British Journal of Psychiatry, a dat unor femei în vârstă o doză anuală foarte mare de vitamina D, timp de trei până la cinci ani consecutivi, fără să găsească vreo diferență față de placebo în niciuna dintre măsurătorile de sănătate mintală, deși nivelul de vitamina D din sânge a crescut semnificativ.

Este important de spus că literatura despre vitamina D și depresie nu este complet unanimă, unele meta-analize pe persoane cu depresie deja diagnosticată, nu pe populație sănătoasă, au găsit beneficii modeste, mai ales la doze mari și pe durate mai lungi. Diferența pare să fie, din nou, cine este testat, cineva cu depresie clinică reală, la care intervine și tratamentul standard, este un scenariu diferit de cineva sănătos care ia vitamina D doar ca să "nu fie trist iarna".

Ce rezultă, pus cap la cap

Dacă motivul pentru care cineva ia vitamina D toamna este protecția împotriva răcelilor și a infecțiilor respiratorii, mai ales dacă are un nivel scăzut în sânge, dovezile din cea mai amplă analiză de până acum susțin acest obicei. Dacă motivul este, în schimb, starea de spirit, moralul scăzut specific lunilor de iarnă la o persoană altfel sănătoasă, fără depresie diagnosticată, studiile concepute special pentru a testa exact acest lucru nu au găsit, până acum, un beneficiu clar, oricât de intuitivă pare legătura dintre lipsa soarelui și starea proastă.

Articol informativ, nu înlocuiește un sfat medical. Persoanele cu simptome depresive persistente ar trebui să discute cu un medic.