Dieta keto: ce arata studiile

Imaginează-ți doi colegi de birou care decid în aceeași săptămână să slăbească. Unul renunță aproape complet la pâine, paste și orez, mâncând mai ales carne, ouă, brânză și legume verzi. Celălalt își reduce grăsimile, alege lactate degresate și piept de pui fără piele. Peste șase luni, amândoi au slăbit, dar nu în aceeași măsură, iar analizele de sânge arată tablouri diferite, nu neapărat mai bune sau mai rele, ci diferite.

Studiile clinice randomizate care au comparat direct o dietă ketogenică foarte săracă în carbohidrați cu o dietă săracă în grăsimi arată, în general, o pierdere în greutate ușor mai mare pe dieta ketogenică, mai ales pe termen de câteva luni, dar și modificări mixte ale colesterolului, cu creșteri atât ale colesterolului HDL, considerat protector, cât și ale colesterolului LDL, asociat cu un risc cardiovascular mai mare.

Ce arată un studiu randomizat direct

Un studiu clinic randomizat condus de Yancy și colegii, publicat în 2004 în Annals of Internal Medicine, a comparat direct o dietă ketogenică cu o dietă săracă în grăsimi și colesterol, la 120 de persoane cu obezitate. La 24 de săptămâni, grupul cu dietă ketogenică a pierdut în medie 12,9% din greutatea inițială, o pierdere mai mare decât cea din grupul cu dietă săracă în grăsimi. Proporția persoanelor care au dus studiul până la capăt a fost mai mare în grupul ketogenic, 76%, un indiciu că, cel puțin pe termen de șase luni, acest tip de regim a fost mai ușor de menținut pentru participanți decât cel comparat.

Pe partea metabolică, grupul ketogenic a avut o scădere mai mare a trigliceridelor din sânge decât grupul cu dietă săracă în grăsimi, dar diferența privind colesterolul LDL, cel asociat de obicei cu un risc cardiovascular crescut, nu a fost semnificativă statistic între cele două grupuri în acest studiu anume.

Ce arată datele adunate din mai multe studii

O meta-analiză condusă de Bueno și colegii, publicată în 2013 în British Journal of Nutrition, a adunat 13 studii clinice randomizate, cu un total de 1.415 participanți, comparând diete ketogenice foarte sărace în carbohidrați cu diete sărace în grăsimi, pe termen lung, definit ca minimum 12 luni. Rezultatul a arătat o diferență medie suplimentară de 0,91 kg în favoarea dietei ketogenice, o diferență reală, dar relativ mică la nivel de grup, pe o perioadă de un an sau mai mult.

Aceeași meta-analiză a găsit, însă, un tipar mai puțin favorabil pe partea de colesterol. comparativ cu dieta săracă în grăsimi, dieta ketogenică a dus la creșteri mai mari atât ale colesterolului LDL, cât și ale colesterolului HDL. Pentru că LDL este, de regulă, asociat cu un risc cardiovascular mai mare, iar HDL cu unul mai mic, efectul net asupra riscului cardiovascular pe termen lung nu este clar din aceste date, iar studiile incluse în meta-analiză nu au urmărit, de regulă, evenimente cardiovasculare reale, precum infarct sau accident vascular, ci doar markeri din sânge.

Ce rezultă, pus cap la cap

Cele două surse, un studiu randomizat direct și o meta-analiză de 13 studii, converg spre aceeași concluzie generală. pe termen de câteva luni până la un an sau mai mult, o dietă ketogenică tinde să ducă la o pierdere în greutate ușor mai mare decât o dietă săracă în grăsimi, dar vine la pachet cu o creștere a colesterolului LDL, alături de cea a HDL, un tablou metabolic mixt care nu permite o concluzie simplă de tipul „mai bună" sau „mai rea" fără a ști la ce se raportează fiecare persoană, adică la ce riscuri medicale individuale.

Niciuna dintre sursele citate nu a măsurat direct evenimente cardiovasculare pe termen lung, infarct, accident vascular sau deces de cauză cardiacă, deci datele de mai sus nu permit o concluzie fermă în această privință.

Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește un sfat medical. Persoanele cu afecțiuni cardiovasculare, renale sau alte probleme de sănătate preexistente ar trebui să discute orice schimbare majoră a dietei cu un medic înainte de a o începe.