Cât durează să slăbești 10 kg: ce arată studiile

Imaginează-ți doi oameni care își propun, în aceeași zi de ianuarie, să dea jos zece kilograme. Unul urmează un regim moderat, cu mese echilibrate și un deficit rezonabil. Celălalt intră într-un program supravegheat medical, cu înlocuitori de masă și calorii reduse drastic timp de câteva luni. Peste un an, diferența dintre ei poate fi de la câteva kilograme pierdute la zece kilograme pierdute și menținute. Nu pentru că unul "a vrut mai mult", ci pentru că cele două abordări au fost testate și dau rezultate foarte diferite.

Adevărul este că nu există un termen universal pentru "cât durează să slăbești 10 kg": depinde decisiv de cât de intensă este restricția calorică și de greutatea inițială a persoanei. Studiile mari arată un interval de la aproximativ 12 luni, cu un program intensiv și supravegheat, până la doi ani sau mai mult, fără ca o parte semnificativă dintre participanți, cu un regim moderat obișnuit, să ajungă vreodată acolo.

Ce arată un regim moderat, pe termen lung

Studiul POUNDS LOST, condus de Sacks și colegii și publicat în 2009 în New England Journal of Medicine, este unul dintre cele mai lungi studii clinice randomizate pe acest subiect: 811 adulți supraponderali sau obezi, urmăriți timp de doi ani, repartizați aleatoriu la patru diete cu proporții diferite de grăsimi, proteine și carbohidrați, toate cu un deficit de aproximativ 750 de calorii pe zi. Rezultatul central a fost că raportul dintre macronutrienți nu a contat pentru cât s-a slăbit: toate cele patru grupuri au avut traiectorii similare.

La șase luni, participanții pierduseră în medie 6 kg, aproximativ 7% din greutatea inițială. Acesta a fost, de regulă, punctul cel mai jos. După 12 luni, majoritatea au început să recâștige. Dintre cei care au dus studiul până la capăt (80% din total), pierderea medie la doi ani era de doar 4 kg, iar doar 14-15% dintre participanți reușiseră să piardă cel puțin 10% din greutatea inițială, ceea ce pentru mulți dintre ei înseamnă în jur de 10 kg sau mai mult, dar pentru restul, nu. Studiul a fost finanțat public, de National Heart, Lung, and Blood Institute (NIH), fără sponsorizare comercială.

Practic, pentru un regim moderat obișnuit, cu consiliere regulată inclusă, zece kilograme nu sunt un rezultat tipic sau garantat în decurs de un an sau doi: sunt un rezultat pe care doar o minoritate a participanților, chiar într-un studiu bine condus, l-a atins și menținut.

Ce arată un program intensiv, supravegheat

Un context foarte diferit apare în studiul DiRECT, condus de Lean și colegii, publicat în 2017 în The Lancet. A fost un studiu clinic randomizat pe clustere, desfășurat în 49 de cabinete de medicină de familie din Scoția și nordul Angliei, cu 298 de participanți adulți diagnosticați cu diabet de tip 2 de cel mult șase ani. Grupul de intervenție a urmat un program structurat, cu înlocuirea totală a meselor printr-o formulă de 825-853 de calorii pe zi timp de 12-20 de săptămâni, urmată de reintroducerea treptată a alimentelor și apoi de sprijin structurat pentru menținerea greutății.

La 12 luni, grupul de intervenție pierduse în medie 10 kg, față de doar 1 kg în grupul de control care a primit îngrijire standard. 24% dintre participanții din grupul de intervenție pierduseră cel puțin 15 kg. Studiul a fost finanțat de organizația caritabilă Diabetes UK; unul dintre autori, Michael Lean, a declarat că a primit remunerație financiară de la Counterweight, compania care a furnizat programul folosit în studiu, un conflict de interese relevant de menționat.

Urmărirea la doi ani a acelorași participanți arată însă că menținerea rezultatului este cea mai grea parte: doar 24,2% din grupul de intervenție a reușit să păstreze o pierdere de cel puțin 10 kg la 24 de luni, deși cei care au reușit au avut și rate mari de remisie a diabetului.

Ce rezultă, pus cap la cap

Cele două studii nu se contrazic: testează intervenții diferite, pe populații diferite, cu intensități diferite ale restricției. Dar, împreună, arată clar că "cât durează" depinde de cât de strict este regimul: un program foarte restrictiv, supravegheat medical, poate aduce 10 kg în jurul unui an pentru majoritatea celor care îl urmează, în timp ce un regim moderat obișnuit, fără supraveghere intensivă, duce la acest rezultat doar pentru o parte dintre oameni, chiar și pe parcursul a doi ani. În ambele cazuri, partea cea mai dificilă documentată de studii nu este pierderea inițială, ci menținerea ei după ce restricția se relaxează.

Niciunul dintre studiile de mai sus nu a testat direct un regim moderat, obișnuit, susținut pe termen foarte lung (peste doi ani), așa că datele nu permit o concluzie fermă despre ce se întâmplă dincolo de acest interval.

Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește un sfat medical; pentru o situație personală de sănătate, discuția cu un medic rămâne necesară.